Pochituvana,
Na vozrast od polni 8 meseci potrebno e tri mlechni obroci( vo sluchajov cicanje),da bidat zameneti so druga hrana.Treba da ima:
1.Eden obrok mlechna kasha( mleko so dodatok na skrob- griz,oriz,zhitarici)
2.Zelenchukova kasha ( varen zelenchuk : morkov,kompir,brokula,karfiol,tikva,spanakj)na skrobna osnova : kompir,oriz,palenta.Ovoj obrok bi trebalo da sodrzhi i meso( pileshko,teleshko) i jajce koi ako dosega ne se vovedeni vo ishranata treba postepeno da se vovedat,a se so cel da doprinesat vo podobruvanje na KKS i serumskoto Fe.
3.Ovoshna kasha treba da sodrzhi ovoshje i skrob.
Trite obroci treba da gi zadovolat potrebite na deteto po kolichina i sostav,za da ne se pobara mleko posle obrokot.Mozhe da ima i dve uzhinki od svezho ovoshje: jabolko,krusha,sliva,praska,kajsija,tikva,banana i citrusi ako deteto nema alergija na istite),no nikako voveduvanje na malinesti ovoshja( jagoda,borovnica,malina).Prodolzhete so davanjeto na Sirupcheto i kapkite Vit.C do definitivno podobruvanje na krvnata slika i 2-3 meseci posle toa ...Pozz i sekoe dobro ...
28.02.2015, 15:59
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Nekolku dena pred pochetokot na terapijata i otkako e pochnata terapijata so Augmentin odbivanjeto na mlekoto bi mozhelo da se dolzhi na samiot infekt koj podrazbira vospalena sluznica na gorno respiratornite patishta i so samoto pochnuvanje na terapijata so Augmentin bi mozhelo da e i povekje od dovolna prichina za namaluvanje na sevkupniot apetit ( samiot po sebe augmentinot sozdava zheludechni tegobi).Pienjeto mleko preku cucla so shishe podrazbira napreganje na orofaringealnata muskulatura ( muskulatura na usnata shuplina i samot grlo) i obichno pri vospaleno grlo decata odbivaat dA pijat mleko preku cucla .No,dokolku e samo toa pricina obidetese da davate mleko na poinakov nachin( so lazhichka,vo chasha bez cucla) i ne insistirajte dodeka ne pomine terapijata i infektot.Posle toa potrudetese so dodavanje na mlekoto na ovoj poinakov nachin koj go napomenav ,chasha,lazhichka,a imajte na um deka sega vo ovoj period potrebite za mleko ne se golemi ,toa se sveduva na 2 pati po 200- 250 ml,ako go odbiva mlekoto,kje davate drugi mlechni proizvodi vo vid na jogurt ili kashichka kade ima staveno mleko pa taka kje go vnesuva ...Pozz i sekoe dobro ...
28.02.2015, 16:08
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Iskustvoto na sekoj pedijatar so erythema infectiosum epidemicum ( petta bolest) predizvikana od parvovirus B19 e bogato.Crveniloto na obravchinjata vo nieden sluchaj ne traat 2 meseci.Pokraj toa taa bolest ima i drugi klinichki manifestacii.Po ova najverojatno kaj vas ne se raboti za taa visrusna infekcija,a za da se dokazhe ima isleduvanja koi neznam dali se pravat vo nashite mikrobioloshki instituti i klinika za infektivni bolesti i febrilni sostojbi : B19 specifichni IgM : znachi momentalna ili skoreshna infekcija ako istata e pozitivna,Spec.B19 IgG - indicira vekje imunitet od prelezhana bolest i e pozitiven 2 nedeli po infekcija kako I PCR metoda koja e skapa i podrazbira specifichna detekcija na parvovirus B19.Crveniloto na obravchinjata najchesto e alergiska manifestacija,vo sovremeni uslovi na zhivot se dolzhi na promena ili ekscesivna primena na hemikalii vo kozmetikata od deteto,promeni na detergentot,sredstva za kapenje,shampon za kosa,kremovi za nega na lice i telo ili upotreba na golema kolichina na hemikalii.Obidetese da ja svedete na minumum upotrebata na hemikalii i kozmetichki sredstva i po kolichina i po broj na aplikacii i neguvajte go liceto na deteto so nekoja neutralna krema koja sozdava zashtiten sloj vrz kozhata,a za postelninata i oblekata da se upotebuva minimalna kolichnina na detergent i so ispiranje vo golema kolichina na voda,se razbira mashinsko perenje,so mnogu plavenje na alishtata ...Pozz i sekoe dobro ...
28.02.2015, 16:25
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Iako kako brojka shto naveduvate deka e dobro napreduvanjeto kaj vasheto bebche,edna mozhnost vo nedobar son i mnogu kratko vreme na spienje e toa mleko shto bebcheto go cica da komplet ne go zadovoluva i ne go zasituva.Mozhebi ne mu e dovolna kolichinata na mleko i istata mu e mala,potrebite kaj sekoe bebche se razlichni vie mozhe da imate dobar napredok no nekompletno da se najaduva vasheto bebche zashto kako shto kazhuvate plachenjeto i nespienjete e od koga e roden .Vtora prichina e podgovtovka na nepcata za ponatamoshno izbivanje na zapche ,bidejkji kazhuvate deka se ligavi ,pa ne e losho ako se raboti za intenzivna bolka da se upotrebi nekoe gelche za nepca kaj bebinja i davanje vo pochetokot barem ovie 3 dena na analgetik se razbira od paracetamolska grupa.Megjutoa verojatnosta za ova vtorovo,za zapcheto e mala,zashto problemot so nespienje datira kako shto kazuvate od ragjanje.Probajte so vnesuvajnje na chaj megju cicanje vo kolichini kolku shto mu se pie,na primer neka e toa chaj Becutan.Ako deteto pie chaj vo golemi kolichini i pokraj shto prethodno se nacicalo toa e nekakov pokazatel deka ne mu e dovolno vasheto mleko ,pa ako e taka kje se vovede nekoe ad mleko koe kje go davate posle podojot i nekoja pomala kolichina na mleko,na rastojanie ne pomalo od 2,5 do 3 h ,zashto istoto e poteshko za varenje.Drug podatok e deka cicanjeto ne smee da trae dolgo vreme,efikasen podoj e kratok podoj 10-15 min edna dojka ,10-15 minuti druga,bidejki ako vie imate dovolno mleko i sekako dobro razvien refleks za cicanje deteto kje se nadoi za kratko vreme i nema da ima potreba od doplnitelno mleko. Vaka probajte so chajche izmegju doenje , pa kolichinta na chaj podelete ja so 8 kolku shto treba da ima podoi deteto ako se doi na sekoi 3 h ,i kje vidite vo prosek po kolku mleko mu fali ,ako toa se sredi veruvajte deka nema da imate problem so sonot,kje pravite i podolga nokjna pauza za doenje ,shto znachi nokje nema da se budi chesto,a i denje kje spie,do naredniot podoj no ako e toa dovolno mleko ....Pozz i sekoe dobro ...
17.03.2015, 17:40
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Pozhelno bi bilo da se znae vozrasta na deteto.Bolesta voglavno ne poznava den i nokj( spienje i budna sostojba).Vo tek na bolest kashlicata e podednakvo zastapena i vo spienje i koga deteto e budno.Voobichaeno kashlica koja se javuva za vreme na spienje e alergiska kashlica.Postoi nachin taa da bide dokazhana:Indirektno preku ispituvanje na brojot na Eozinofili vo nosen sekret ili Eozinofili vo krv(diferencijalna krvna slika),no i direktno so pomosh na alergo testovi ,so napomena deka univerzalni alergotestovi ne postojat,toa znachi deka vo alergotestovite se zastapeni samo najchestite akergeni i nutritivni i inhalatorni , no za zhal sovremena alergiska bolest e alergija na hemikalii koi ne se srekjavaat vo alergotestovite.Prva preporaka e da se minimizira kontaktot na deteto so sekakvi hemikalii( minimalna kolichina na najslabi mozhni detergenti,omeknuvachi, isplavuvani so golema kolichina na voda, potoa upotreba na minimalno kolichestvo na bebeshki kupki za kapenje ,Jecoderm za nega na kozhata ako e bebe,a ako e dete slobodno so nekoj nezhen losion koj ne ja iritira kozhata,nikakvi sredstva za chistenje vo prostorot kade prestojuva deteto :ozoneri,razni sprejovi koi gi koristat roditelite,osven voda.Vo momentov olesnuvanje na kashlicata mozhe da se postigne preku inhalacija na bronhodilatator najchesto koristen salbutamol ili vo oblik na sirup vo opredeleni dozi spred kilazha i vozrast i shto pobrza realizacija na testovi i konsultacija so pulmoalergolog ....Pozz i sekoe dobro ...
07.04.2015, 22:22
Melanija RR
7052
Докторке
погоре прочитав дека доколку се има алергија на јајце не е проблем да се стави вакцина ММР. Но последно кога го носев малиот на вакцина ,токму оваа ни е следна, ми рекоа да почнам да му давам белка.
Но веќе 4 месеци како давав белка, нередовно повремено.СЕкој 3-4 пат на варена белка над уста се зацрвенува и по 20 мин се губи.По консултација со педијатар дадов испржено јајце како кајгана.Повторно реакција иста. Но интересно е што 2 дена предходно дадов варена белка немаше реакција.
СЕга следи алерго тест, но ние сакаме оваа вакцина да ја прими. СЕга дали има некој избор?Зарем ние кои сакаме нема начин?Што ако заболи од заушки (се работи за машко дете)?
Дали може да се надмине таа алергија?На кој начин?
_____________________________
3год= 8 кломифен,лапаро-хистеро, полупроодни јајцеводи,
3 IUI =/, без терапија
август 2013г.
Бакнежот е генијален трик,дизајниран од страна на природата за да го запре зборувањето кога зборовите стануваат непотребни
09.04.2015, 16:13
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Vakcinata MRP e napravena po pat na proces na liofilizacija(sushenje po pat na zamrznuvanje)kade pri toj proces vodata se otstranuva od bio-organskiot materijal i e meshan preparat od verigi na zhivi atenuirani(oslabeni) virusi na morbili,parotit i rubeola;oddelno dobieni so razmnozhuvanje na kulturi od tkivo na pileshki embrioni(morbili,parotit)ili humani diploidni kletki(rubeola).Morbili i parotit komponentite vo vakcinata se produciraat vo kultura od kletki od pileshki embrion i mozhe da sodrzhat tragovi od proteini od jajce.:Lica so istorija na anafilaksija,anafilaktoidna ili drugi reakcii(primer:generalizirana urtikarija,otok na usta i grlo,teshkotii vo dishenje,hipotenzija ili shok)posledovatelno po ingestija na jajce mozhe da se so zgolemen rizik od tip I hipersenzitivna reakcija po vakcinacija,IAKO ovoj tip na reakcii retko se gledaat.Individui koi imaat iskustvo so dozhivuvanje na anafilaksija posle jadenje na jajce treba da se vakciniraat pod streogi i pregolema pretpazlivost vo hospitalni uslovi i so adekvaten tretman za anafilaksija.Ne bi trebalo da ima potreba od specijalni merki na prepazlivost za deca so minorna(slaba) preosetlivost na jajce,megjutoa najdobro e da se napravi alergotest da se uvidi eventualna alergija i ako e toa vo prashanje da se konsultirate soo pedijatar subsp[ec.po Imunologija na detska klinika za eventualna i konechna procenka okolu vakcinacijata,iako za nutrritivnite alergii vazhi deka tie znaat da se izgubat so tek na vrem,e,kako zree imunitetot kaj deteto.Spored pravilnikot za imunoprofilkasa chlen 38 ako od bilo koi prichini deteto ne e vakcinirano spored kalendarot,kje se vakcinira so MRP vakcina na rastojanie od najmalku 30 dena megju dvete dozi ,NAJDOCNA do 14 godishna vozrast ...Pozz i sekoe dobro ...
21.05.2015, 00:46
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituana,
Kaj novorodeni i doenchinja od ragjanje do izvesna vozrast ne doagja do potpolno zatvaranje na zheludnikot posle hranjenje,taka shto technata sodrzhina od zheludnikot ima mozhnost da se vrakja preku hranoprovodot kon ustata ako pritoa ne se vnimava na polozhbata na bebeto pri doenje,pri podiganje za da zhdrigne po doenje kako i pri legnuvanje za spienje.
Kaj nekoi bebinja ovaa pojava GEr-gastroezofagealen refluks,e poizrazena i zatoa treba da se vnimava na slednite postapki:
-Pri doenje bebcheti da bide vo shto e mozhno povertikaliziriana polozhba ,a ne vo lezhechka za da nema mozhnost za mehanichko vrakjanje na technata sodrzhina od zheludnikot nanazad
-Otkako bebeto kje se nacica ,potrebno e da se zadrzhi vo vertikalna polozhba od 5-10 minuti,no bez nikakov pritisok vrz stomakot.Za da nema prinudni polozhbi majkata so grbot i racete,najdobro e taa da si sedne i da si go drzhi bebcheto t.e toa da se nasloni so grpcheto na stomakot na majkata i pritoa za toa vreme mu se dava mozhnost da zhdrigne.
-Po doenje ako treba da se legne bebcheto istoto treba da se nasloni vo polukosa polozhba na postelata,35-40 stepeni,znachi pod jogata od krevetcheto ili podlogata kajshto lezhi bebcheto da se stavat kebe ili dve tri pernici taka shto kje se zavzeme ovoj agol i vo taa polozhba nema da mozhe da dojde do vrakjanje na technata sodrzhina .Site ovie objasnuvanja po pretpostavka deka se raboti za GER koj mozhe da e prichina za site vashi navedenii simptomi obidetese da gi pravite,se so cel da se namali ili zigubi povrakjanjeto,da go nema strsot kaj vas,plachot i nemirnoto spienje kaj bebcheto,a samoto vrakjanje na mlekoto zaedno so zheludechnata kiselina sozdavaat bolka i nemir.I pokraj napreduvanjeto sledetegi upatstvata i ako nema i pokraj toa efekt togash obratetese do Klinika za detski bolesti oddel doenche i metabolizam kade kje se dijagnosticvira sostojbata ,kje se locira problemot i uspeshno kje se tretira ...Pozzi sekoe dobro ...
04.06.2015, 16:11
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Promenite na kozhata koi gi opishuvate se chesta pojava kaj novorodeno i ne se " gnoenichki" kako shto gi narekuvate.Mozhat da bidat i pogusto distribuirani i da bidat prisutni i do 2-3 meseci.Vo sushtina toa se tochkasti zapusheni kanalni na lojni zhlezdichki koi sami po sebe pominuvaat i ne e potreben nikakov tretman ..Prisutni se kaj polovina od novorodenite.Slobodno mozham da kazham deka ne se rabpti za "gnoenichki" bidejkji da vistina sodrzhat gnoj,kade najchest prichinitel e bakteriska infekcija i Pedijatarot koj ve videl bi ordiniral lekovi za tretman na istite.Novorodenechkata kozha e suva,chesto pati se lupi i bidejkji e mnogu golema povrshina preku koja se mozhe da se resorbira,nejze i e potreben zashtiten masen sloj.Voglavno,vo novorodenechkite oddeli za nega na kozha od novorodeno se koristi ribino maslo.Vo domashni uslovi ,preporakata e sekogash da se neguva kozhata so krem kojshto sodrzhi ribino maslo.Takvi preparati ima i Vi gi preporachuvam zemajkji predvid deka nema da ima reperkusii po nekolkute kozhni promeni koi gi naveduvate ...Pozz i sekoe dobro ...
04.06.2015, 16:18
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Obichno koga se raboti za bakteriska infekcija a osobeno t.n zholt Staphylococcus , neophodno e tretman ,se razbira ako istata e vo nosna sluznica a ne vo grlo,i e bez ostanati simptomi osven zatnato nose i sekret od istoto, antibiotski tretman dali vo oblik na kapkichki ili mast kakva shto Vi dal Vashiot pedijatar no istiot da trae min 7 do 10 dena...Megjutoa, ako sega e prisutna bakterijata vo grloto ,a bebcheto ima crveno grlo, ili simptomi na kashlica proprateni so soodvetna krvna slika na postoechka bakteriska infekcija kako pokacheni vkupni leukociti , i granulociti ,a i eden parametar koj e specifichen a toa e C-reaktiven protein na akutna faza na vospalenie i istiot e nad normalni vrednosti togash e neophoden tretman so antbiotik,kojshto e izbran od antibiogramot prisuten na izveshtajot kade e vneseno imeto na bakterijata a pod nea antibiotici kon koi ovaa bakterija e osetliva ...Ako toa ne e sluchaj,neka se sledi sostojbata, i ako posle edna do dve nedeli , nema nikakvi pridruzhni simptomi kje napravite kontrolni brisevi ,pa kje se odluchi togash ...Pozz i sekoe dobro ...
23.06.2015, 10:00
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Imunizacijata gi shtiti idnite generacii.Vakcinite imaat namaleno,a vo nekoi sluchai ,eliminirano mnogu bolesti koi doveduvale do smrten ishod ili hedikep pred samo nekolku generacii.Vakciniranjeto na decata protiv rubeola(germanski sipanici),rizikot deka kaj bremenite zheni kje pomine ovoj virus na nivnite fetus ili novorodenche e dramatichno namalena,i vrodenite defekti povrzani so ovoj virus vekje ne se gledaat.Ako prodolzhime da gi vakcinirame decata sega,i vakciniranjeto e celosno,roditelite vo idnina kje imaat mozhnost da bidat sigurni deka nekoi bolesti na deneshnicata vekje nema da bidat okolu da im nashtetas na idnite deca ...Pozz i sekoe dobro ...
23.06.2015, 10:07
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Prvo i najvazhno e zoshto pred eden mesec bebcheto si cicalo a sega e nervozno i plache.Se razbira deka ako bebcheto mnogu ogladne,kje cica i pokraj bolkata koja verojatno ja ima.Ona shto mora da proveri pedijatar e da se najde prichinata za plachot koga kje se navedne bebcheto kako shto spomenuvate.
Obavezen pregled kaj pedijatar za da proveri sostojba na grlo i sluznica,jazik (dali e oblozhen ili ne),iritabilnost na tragus i antitragus i mastoidniot del se so cel da se iskluchi postoenje na nekoj infekt kako shto e otitis media (vospalenie na sredno uvo) shto go otezhnuva hranenjeto kaj bebeto.Ponatamu,vnimavajte kako go drzhite bebeto za podoj (neophodna e povertikalizirana polozhba) se so cel da ne dojde do vrakjanje na del od mlekoto zaedno so zheludechnata kiselina kon hranoprovodot i ustata shto mozhe da predizvika silen plach i da go otezhni i onevozmozhi hranenjeto ...Pozz i sekoe dobro ...
< Поракaта ја уредил Dr.BiljanaSpirkoska -- 23.6.2015 10:09:46 >
25.06.2015, 10:30
Dr.BiljanaSpirkoska
549
Pochituvana,
Vo odnos na petto i shestovalentnite vakcini, spored informaciite od Ministerstvoto za zdravstvo na evropskata nedela na imunizacija vo Skopje na 17.04.15 beshe kazhano deka startuvanjeto so vakcinacijata so polivalentnite vakcini kje se pochne od Septemvri ovaa godina.Istite kje bidat od kompanijata Pasteur i pettovalentnata kje gi sodrzhi DTaP,Hib i inaktivna polio , a shestovalentnite kje ja sodrzhat plus vakcinata protiv hepatitis B.Planot koj beshe izlozhen znacheshe da se pochne so shestovalentna na polni 2 meseci , na 3 i pol meseci da se odi so pettovalentna,na 6 meseci da se prodolzhi so shestovalentna , a da bide na 18 mesechna vozrast povtorno shestovalentna .Jas neznam shto osven BCG i Hepatitis B dosega ste primile .Kje sledat i ponatamoshni izvestuvanja okolu davanjeto na vakcinite i po odnos na toa dali kje mozhe da se odlozhat do koga i kako ..Kje ve zamolam za odgovor okolu toa shto se ste primile dosega, za da vi kazham dali i kako kje se pravi ,zashto vie togash kje bidite so polni 6 meseci i kje vidime kako kje go napravime planot za vakcinacija ...No prvo shto e dosega primeno ...Ve molam za odgovor ..Pozz i sekoe dobro ...
